Между прочим

Между прочим, глава Чувашской Республики Михаил Игнатьев подписал закон об исполнении бюджета ТФОМС Чувашской Республики за 2013 год.

Согласно Закону Чувашской Республики от 27 мая 2014 г. №20 «Об исполнении бюдже­та Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Респуб­лики за 2013 год» за отчетный год в бюджет Фонда поступило 9245,6 млн. рублей, что со­ставляет 100,4% от годовых назначений. Рост доходов по сравнению с 2012 годом состав­ляет 123,2%.

Налоговые и неналоговые доходы в сумме составили 185,2 млн. рублей и сформировались в основном за счет поступления средств в рамках межтерриториальных расчетов - 181,3млн. рублей.

Доходы по статье «межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования» исполнены в сумме 7793,4 млн. рублей и включают в себя субвенции на выполнение переданных полномочий в сфере обязательного меди­цинского страхования (далее - ОМС) в сумме 7766,4 млн. рублей и средства в рамках программы «Земский доктор» в размере 27,0 млн. рублей.

Из республиканского бюджета Чувашской Республики получены 389,0 млн. рублей на финансирование скорой медицинской помощи, а также 902,5 млн. рублей на содержание медицинских организаций.

Расходы бюджета Фонда за 2013 год исполнены в сумме 9243,5 млн. рублей и увеличи­лись по сравнению с 2012 годом на 123,9%.

На финансовое обеспечение организации ОМС на территории Чувашской Республики направлено 9164,9 млн. рублей, или 99,1% всех доходов бюджета Фонда. При финансовом обеспечении организации ОМС в 2013 году особое внимание уделялось реализации следующих направлений:

1. В целях исполнения распоряжения Главы Чувашской Республики от 28 февраля 2013 г. №48-рг о плане мероприятий («дорожной карте») «Изменения в отраслях соци­альной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Чувашской Республике» на выплату заработной платы работникам медицинских организаций в 2013 году направлено 4464,9 млн. рублей, или 52,2% всех расходов медицинских организаций. Доля средств ОМС в среднемесячной заработной плате за отчетный период составила 84,3% и увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 12,8 процентного пункта.

2. С 2013 года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарио-авиационной) скорой медицинской помощи) осуществляется в рамках территориальной программы ОМС. Расходы на скорую медицинскую помощь с учетом средств субвенции Федерального фонда ОМС составили 428,6 млн. рублей.

3. На расширение с 2013 года структуры тарифа на оплату медицинской помощи в системе ОМС, предусматривающее статьи расходов на содержание медицинских организаций, в названные организации направлено 902,5 млн. рублей.

4. С 2013 года в рамках территориальной программы ОМС началось масштабное оказание профилактической медицинской помощи. Всего по итогам 2013 года в медицинские организации на оплату 400671 случая диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого и детского населения направлено средств ОМС на сумму 417,8 млн. рублей. По сравнению с предыдущим годом количество граждан республики, проверив­ших состояние своего здоровья, выросло в 5,4 раза.
Из бюджета Фонда в республиканский бюджет Чувашской Республики направлено 27,0 млн. рублей на софинансирование единовременных компенсационных выплат медицин­ским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в    2013 году после получения высше­го профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или рабочий поселок, по программе «Земский доктор». В 13 муниципальных районах Чувашской Республики были трудоустроены молодые специалисты, в том числе в Батыревском районе -11 человек, Моргаушском районе - 10 человек, Канашском районе - 7 человек. При исполнении бюджета Фонда в 2013 году при прогнозируемом дефиците бюджета в сумме 36,6 млн. рублей общие доходы превысили расходы на 2,1 млн. рублей.

Из ответа МЗСРЧР от 18.11.2014:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2013 г. №539 (в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 13 мая 2014 г. № 151) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» (далее -Программа), стоимость финансового обеспечения скорой медицинской помощи (утвержденная стоимость Программы) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования утверждена в размере 594,9 млн. рублей, что соответствует расчетной потребности в соответствии с федеральными нормативами, утвержденными Федеральной Программой.

В соответствии с Федеральной Программой оплата скорой медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования осуществляется по подушевому нормативу застрахованных лиц обслуживаемого населения, в связи с чем объем финансирования на месяц доводится страховыми медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, до медицинских организаций ежемесячно независимо от количества обслуженных лиц и числа фактически осуществленных вызовов (в том числе круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, при катастрофах и стихийных бедствиях; осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи; оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи в кабинете для приема амбулаторных больных).

По итогам 9 месяцев 2014 г. страховыми медицинскими организациями принято к оплате счетов за оказанную скорую медицинскую помощь на общую сумму 444 473,06 тыс. рублей за 211 567 вызовов, фактическая стоимость одного вызова скорой медицинской помощи за указанный период в среднем составила 2 100,86 рублей при федеральном нормативе стоимости 1507,4 рубля, при этом объем скорой медицинской помощи в расчете на одного застрахованного за 9 месяцев 2014 г. в среднем составил 0,171 вызова (федеральный норматив объема медицинской помощи в расчете на одного застрахованного в 2014 году 0,318 вызова).

Вопрос: в 2014 году финансовое обеспечение скорой медицинской помощи в ЧР увеличилось на 166,3 млн. руб., однако повышения заработной платы у медицин­ских работников не произошло. Почему? На что уходят деньги?